AtrásENFERMEDADES PERIODONTALES
Para estudiar las enfermedades periodontales
desde el punto de vista epidemiológico
se utilizan unos indicadores que
nos permiten valorar la intensidad de la
enfermedad y la necesidad de recibir tratamientos
odontológicos sencillos o
complejos.
Estos
indicadores en orden de menor a mayor gravedad
de la enfermedad son, el sangrado de la encía,
presencia de
cálculo (sarro) y la profundidad de
las bolsas periodontales.
El
último estudio epidemiológico
de salud bucodental con carácter nacional,
realizado en España en 1994, muestra
que a
los 12 años de edad el 33% de los
niños se encuentran sin ningún
signo de enfermedad periodontal, porcentaje
que pasa
al 25% a los quince años, y se reduce
a valores muy bajos 3,6% en el grupo de 35-44
años, y 2,2% en el grupo de 65-74
años.
A
medida que progresa la edad se produce un
aumento de la prevalencia y gravedad de los
procesos periodontales.
Cerca del 50% de los adultos (35-44 años)
presentan bolsas periodontales, aunque sólo
el 11% de las personas de este
grupo presentan bolsas profundas, que corresponden
a fases avanzadas de la enfermedad. En los
ancianos (65-74 años)
la prevalencia de bolsas periodontales está
en torno al 57%, presentando bolsas profundas
el 17%.
El
92% de los adultos de 35-44 años y
el 96% de los ancianos de 65 a 74 necesitan
tratamiento debido a la presencia de
cálculo dental y bolsas periodontales
poco profundas. Mientras que el 11% de los
adultos y el 17% de los ancianos
requieren un tratamiento periodontal complejo.
El
estudio epidemiológico de 1994 puso
de manifiesto la necesidad de prótesis
de la población, bien porque las que
portan necesitan ser reparadas o porque no
llevan ninguna. El 44% de los adultos de
35-44 años requiere algún tipo
de
prótesis parcial, el 59% del grupo
de 65-74 años necesita prótesis
parciales, porcentaje que, sumado al 28%
de los que
requieren prótesis completa (superior
o inferior), representa que el 87%de las
personas de este grupo necesitan
tratamiento protésico
Prevención
La prevención de estas enfermedades en sus primeros estadios (gingivitis) se basa en las siguientes medidas:
-Educación
sanitaria.
-Eliminación y remoción de
la placa bacteriana dental, mediante un cepillado
dental adecuado y uso de seda dental.
-Corrección de los factores locales
o generales que favorezcan su desarrollo.
-Revisiones periódicas por el odontólogo.
.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad periodontal
puede ser preventivo y curativo.
El preventivo
se basa en estudiar los antecedentes del
paciente, odontológicos y familiares,
estudiar la posibilidad que pueda sufrir
la enfermedad, en todos los casos mantener
siempre un nivel de higiene oral elevado,
tanto a nivel domiciliario como en la Clinica
dental.
En todos los casos hay que enseñar
los métodos adecuados de cepillado
a cada paciente y estudiar sus índices
de placa
Hay pacientes que debido a sus antecedentes,
a su estado gingival, a su gran poder de
formación y acúmulo de placa,
los visitamos cada 3
meses, para hacerles una higiene oral. Otros
lo hacen cada 6 meses y algunos lo pueden
hacer una vez al año.
El curativo
es competencia del dentista y de su higienista,
su misión es detener la enfermedad
periodontal, controlarla, y en casos graves
e
incontrolados o cuando el dentista vea que
no es capaz de realizar lo antes dicho, se
debe remitir el paciente al especialista
en periodoncia.
Hay casos que las periodontitis son muy avanzadas,
con gran pérdida de soporte óseo
y dientes con movilidad dentaria, que no
es posible realizar ningún tratamiento
periodontal, la extracción dentaria
es el único tratamiento a realizar.
Con visitas periódicas al dentista,
controlando la placa, haciendo higienes profilácticas,
podríamos asegurar que el porcentaje
de pérdidas dentarias por enfermedad
periodontal serian mínimas. Esto nos
lo demuestra nuestra propia experiencia,
de más de 25 años de tratar
pacientes y haber visto muchas evoluciones
de esta enfermedad.
El gran problema es que al ser una enfermedad
no dolorosa, y que los PACIENTES
NO LE DAN IMPORTANCIA AL SANGRADO DE LAS
ENCIAS, acuden poco a las clínicas
dentales.